Как оформить, протокол гистероскопии образец приказ 676?
Приказ № 676
О проведении гистероскопии
Цель: Установление диагноза и выполнение лечебных процедур в полости матки с использованием гистероскопа.
1. Общие сведения:
1.1. Гистероскопия — это эндоскопическая процедура, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность матки для диагностики и лечения заболеваний.
1.2. Проведение гистероскопии осуществляется в условиях стационара или специализированного отделения.
2. Показания к проведению гистероскопии:
2.1. Аномалии менструального цикла (обильные менструации, длительные кровотечения).
2.2. Подозрение на полипы, миомы, аденомиоз.
2.3. Диагностика причин бесплодия.
2.4. Устранение внутриматочных патологий (удаление полипов, миом и т.д.).
2.5. Обследование при подозрении на рак эндометрия.
3. Противопоказания:
3.1. Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
3.2. Беременность.
3.3. Наличие коагулопатий или других нарушений гемостаза.
3.4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Подготовка к процедуре:
4.1. Провести предоперационное обследование (анализы крови, УЗИ органов малого таза).
4.2. Ознакомить пациентку с процедурой, возможными рисками и альтернативными методами обследования.
4.3. При необходимости назначить предоперационную подготовку (например, антибактериальная терапия).
5. Процедура гистероскопии:
5.1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
5.2. Анестезия: может быть местная, проводниковая или общая, в зависимости от состояния пациентки и объема вмешательства.
5.3. Введение гистероскопа через цервикальный канал в полость матки, заполнение полости матки стерильным раствором (например, раствором натрия хлорида или маннитола) для визуализации.
5.4. Проведение осмотра полости матки и, при необходимости, выполнение лечебных манипуляций.
6. Осложнения:
6.1. Кровотечения.
6.2. Инфекции.
6.3. Перфорация матки.
6.4. Реакции на анестезию.
7. Постпроцедурный уход:
7.1. Наблюдение за пациенткой в течение 1-2 часов после процедуры.
7.2. Информирование о возможных симптомах (боль, кровянистые выделения), которые требуют обращения к врачу.
7.3. Назначение необходимых препаратов (обезболивающие, антибактериальные).
8. Документация:
8.1. Ведение медицинской документации (карта амбулаторного/стационарного пациента, протокол гистероскопии).
8.2. Заполнение формы о проведенной процедуре, указание всех выполненных манипуляций и полученных результатов.
9. Заключение:
Гистероскопия является важным диагностическим и лечебным методом, позволяющим эффективно решать проблемы с репродуктивным здоровьем. Процедура требует строгого соблюдения протоколов и рекомендаций для минимизации рисков и обеспечения безопасности пациенток.
Подписи:
Главный врач: ____________________
Дата: ____________________