Справка в оздоровительный лагерь образец скачать

Как написать, справка в оздоровительный лагерь образец?​


Справка для оздоровительного лагеря​

Наименование медицинского учреждения

Адрес:
(город, улица, дом)

Телефон: (номер телефона)

Дата: (дд.мм.гггг)

Справка

Настоящая справка выдана для предоставления в оздоровительный лагерь.

Я, врач (Ф.И.О.), занимающий должность (должность) в (наименование учреждения), удостоверяю, что:

Ф.И.О. ребенка: (полностью)

Дата рождения: (дд.мм.гггг)

Место проживания: (адрес)

Проведено медицинское обследование. По результатам осмотра, у ребенка:

  1. Общее состояние: (например, удовлетворительное, хорошее)
  2. Заболевания: (перечислить хронические заболевания, если есть; если нет, указать "не имеет")
  3. Аллергии: (если есть, указать, на что; если нет, указать "не имеет")
  4. Вакцинация: (указать сделанные прививки, например, против дифтерии, столбняка, кори и т.д.)
  5. Ограничения: (если есть противопоказания к физической активности или иные ограничения, указать их; если нет, указать "отсутствуют")
Рекомендую: (например, допускается к участию в программе оздоровления, рекомендовано заниматься физической активностью, исключить контакт с аллергенами и т.д.)

Подпись врача: ________________

Ф.И.О. врача: (полностью)

Лицензия: (номер лицензии)

Дата окончания действия лицензии: (дд.мм.гггг)

Печать медицинского учреждения

Эта форма справки может быть изменена в соответствии с требованиями конкретного лагеря или медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху