Справка в общежитие от терапевта образец скачать

Как составить, справка в общежитие от терапевта образец?​


Справка

Общежитие № [номер]

Дата: [дата]

ФИО пациента: [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [дд.мм.гггг]

Адрес проживания: [адрес]

Уважаемые сотрудники общежития!


Настоящим удостоверяю, что [ФИО пациента] находится под моим наблюдением в качестве терапевта. По состоянию здоровья [он/она] может проживать в общежитии без ограничений. На данный момент противопоказаний для проживания в общежитии не имеется.

[ФИО пациента] не страдает от заболеваний, которые могут представлять опасность для окружающих. Рекомендую соблюдать общие правила гигиены и здоровья.

Справка выдана по месту требования.

Подпись врача: [подпись]

ФИО врача: [Фамилия Имя Отчество]

Специальность: Терапевт

Медицинская организация: [название поликлиники или больницы]

Телефон: [номер телефона]

Место печати:
[место для печати медучреждения]

При необходимости, вы можете добавить дополнительную информацию или изменить формулировки.

 

Вложения

Назад
Сверху