Справка в бассейн от гинеколога образец скачать

Как создать, справка в бассейн от гинеколога образец?​


Справка для посещения бассейна

Форма справки от гинеколога

ФИО врача:
[Фамилия, Имя, Отчество врача]

Специальность: Гинеколог

Медицинское учреждение: [Наименование медицинского учреждения]

Адрес учреждения: [Адрес медицинского учреждения]

Телефон: [Контактный телефон]

Дата: [Дата выдачи справки]

Справка

Я, [ФИО врача], врач-гинеколог [Наименование медицинского учреждения], удостоверяю, что [ФИО пациента], дата рождения [дата рождения], прошла медицинское обследование и по состоянию здоровья не имеет противопоказаний для посещения бассейна.

На основании проведенного осмотра и анализа медицинской истории пациента подтверждаю, что:

  1. Отсутствуют острые и хронические гинекологические заболевания, которые могли бы ухудшиться или привести к осложнениям при посещении бассейна.
  2. Нет противопоказаний по поводу инфекционных заболеваний или других состояний, которые могут быть переданы или усугубиться в водной среде.
  3. Пациентка не имеет противопоказаний к занятию спортом и физической активности в бассейне.
Пациентка может заниматься плаванием и посещать бассейн без ограничений.

Подпись врача: ____________________

М.П. (Медицинская печать)

Примечание: В случае выявления любых симптомов или изменений в состоянии здоровья после начала посещения бассейна, пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Контактная информация: [Контактные данные учреждения для дополнительных вопросов]

Копия справки хранится в медицинской карте пациента.

 

Вложения

Назад
Сверху