Как создать, справка санация полости рта образец?
Справка о санации полости рта
Медицинское учреждение: [Название стоматологической клиники]Адрес: [Адрес клиники]
Телефон: [Телефон клиники]
Дата: [Дата выдачи справки]
ФИО врача: [ФИО лечащего врача]
Должность: [Должность врача]
Лицензия: [Номер лицензии]
Справка о санации полости рта
Настоящая справка выдана [ФИО пациента], [Дата рождения пациента], зарегистрированному по адресу: [Адрес пациента], в связи с проведением санации полости рта.Данные о санации:
- Дата проведения санации: [Дата процедуры]
- Показания к санации:
- Наличие кариеса
- Пародонтит
- Накопление зубного налета и камня
- Другие стоматологические заболевания
- Перечень проведенных процедур:
- Осмотр полости рта
- Удаление зубного камня
- Лечение кариеса (зубы, подлежащие лечению)
- Профилактическая чистка зубов
- Фторирование (при необходимости)
- Обучение гигиеническим навыкам
- Рекомендации по уходу за полостью рта:
- Регулярная чистка зубов дважды в день
- Использование зубной нити
- Посещение стоматолога не реже одного раза в полгода
- Избегание продуктов, способствующих образованию налета
Заключение:
Пациенту рекомендовано продолжение наблюдения у стоматолога и соблюдение гигиенических рекомендаций для предотвращения заболеваний полости рта.Подпись врача: ____________
Печать учреждения: [Место для печати]
Примечание: Справка действительна в течение 30 дней с момента выдачи.