Как оформить, справка педикулез чесотка образец?
Справка о наличии или отсутствии педикулёза и чесотки
Дата выдачи: [дата]
Ф.И.О. пациента: [Ф.И.О. полностью]
Дата рождения: [дата рождения]
Адрес проживания: [адрес]
Образование: [учебное заведение, если необходимо]
Наименование учреждения: [название медицинского учреждения]
Врач: [Ф.И.О. врача, специальность]
Содержимое справки:
На основании проведенного медицинского обследования пациента [Ф.И.О. пациента], состоявшегося [дата обследования], с целью выявления наличия или отсутствия педикулёза и чесотки, сообщаем следующее:
- Педикулёз:
- Проведен осмотр волосистой части головы и тела.
- Не выявлено признаков наличия вшей и их яиц.
- Заключение: педикулёз отсутствует.
- Чесотка:
- Проведен дерматологический осмотр кожи.
- Отсутствуют характерные высыпания, зуд, следы расчесов.
- Заключение: чесотка отсутствует.
Подпись врача: ____________________
М.П. (печать): [место для печати]
Контактные данные учреждения: [телефон, адрес]
Данная справка выдана для предоставления в [указать цель: школу, детский сад, другое учреждение].