Как сформировать, справка от зубного врача образец?
Справка от зубного врача
Название медицинского учрежденияАдрес учреждения
Телефон учреждения
Электронная почта
Дата выдачи: [дата]
Справка
Настоящим подтверждаю, что [ФИО пациента], [дата рождения пациента], прошел(ла) обследование и лечение в нашем стоматологическом кабинете.
Диагноз:
[Краткое описание состояния зубов и десен, например, "Кариес зубов 14, 24, 34 степени 2", "Пародонтит", "Отсутствие зуба 36", и т.д.]
Проведенные процедуры:
- [Описание проведенных процедур, например, "Лечение кариеса зуба 14, пломбирование", "Чистка зубов", "Установка коронки на зуб 26", и т.д.]
- [Другие процедуры, если есть]
- [Рекомендации по уходу за полостью рта, например, "Регулярное посещение стоматолога не реже 2 раз в год", "Использование фторсодержащей зубной пасты", и т.д.]
- [Дополнительные рекомендации, если есть]
[Дополнительная информация, если необходимо, например, "Пациенту назначены дальнейшие исследования", "Рекомендована консультация врача-ортопеда", и т.д.]
Подпись врача:
[ФИО врача]
[Специальность]
[Номер лицензии]
М.П. (Медицинская печать)
Эта форма справки может быть адаптирована в зависимости от конкретных условий и требований медицинского учреждения.