Как составить, справка от стоматолога для работы образец?
Справка от стоматолога для работы обычно включает следующую информацию:
- Шапка справки:
- Название учреждения, в котором работает стоматолог.
- Контактные данные и адрес учреждения.
- Дата составления справки.
- Основной текст:
- ФИО пациента.
- Дата рождения пациента.
- Дата последнего посещения стоматолога.
- Описание состояния полости рта и зубов (например, отсутствие заболеваний или наличие определенных проблем).
- Утверждение о том, что пациент может выполнять трудовые обязанности, не имея стоматологических противопоказаний.
- Рекомендации, если есть, по уходу за полостью рта в условиях работы.
- Подпись и печать:
- Подпись стоматолога.
- Фамилия и должность стоматолога.
- Печать медицинского учреждения.
Стоматологическая поликлиника № 5
Адрес: ул. Здоровья, д. 10, г. Москва, 123456
Телефон: +7 (123) 456-78-90
Дата: 17 сентября 2024 г.
Справка
Настоящим удостоверяю, что пациент [ФИО пациента], дата рождения [дата рождения], был обследован в нашей поликлинике [дата последнего посещения]. Полость рта и зубы пациента находятся в удовлетворительном состоянии. На момент обследования у пациента отсутствуют заболевания, которые могут помешать выполнению трудовых обязанностей. Рекомендаций по изменению режима работы или ухода за полостью рта нет.
Подпись:
[Подпись врача]
[ФИО врача, должность]
Печать медицинского учреждения