Справка от скорой помощи образец скачать

Как создать, справка от скорой помощи образец?​


СПРАВКА

ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"​

Ф.И.О пациента: Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 01.01.1990

Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5

Дата вызова: 16.09.2024

Время прибытия: 14:30

Время окончания работы: 15:15

ФИО врача: Петров Петр Петрович

Анамнез заболевания (жалобы):

Пациент обратился с жалобами на резкую боль в грудной клетке, одышку, общую слабость и головокружение, возникшие внезапно после физической нагрузки.

Объективные данные:

Сознание ясное. Кожные покровы бледные. Частота дыхания 25 в минуту. Пульс 95 ударов в минуту. АД 130/90 мм рт. ст. Аускультация: легкие чистые, хрипов нет. Тоны сердца приглушены.

Температура тела: 36.8°C. Сатурация 96%.

Диагноз на момент осмотра:

Острый коронарный синдром под вопросом.

Состояние средней степени тяжести.

Назначенные мероприятия:

  • Нитроглицерин 0.5 мг под язык
  • Обезболивающие: Анальгин 500 мг внутривенно
  • Проведение ЭКГ
  • Госпитализация в кардиологическое отделение рекомендуется
Результаты ЭКГ:

Нарушения ритма сердца не выявлено. Признаки ишемии миокарда.

Рекомендации:

Немедленная госпитализация для дальнейшего обследования и лечения.

Подпись врача: ______________________

Печать:

 

Вложения

Назад
Сверху