Как создать, справка от скорой помощи образец?
СПРАВКА
ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
Ф.И.О пациента: Иванов Иван ИвановичДата рождения: 01.01.1990
Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5
Дата вызова: 16.09.2024
Время прибытия: 14:30
Время окончания работы: 15:15
ФИО врача: Петров Петр Петрович
Анамнез заболевания (жалобы):
Пациент обратился с жалобами на резкую боль в грудной клетке, одышку, общую слабость и головокружение, возникшие внезапно после физической нагрузки.
Объективные данные:
Сознание ясное. Кожные покровы бледные. Частота дыхания 25 в минуту. Пульс 95 ударов в минуту. АД 130/90 мм рт. ст. Аускультация: легкие чистые, хрипов нет. Тоны сердца приглушены.
Температура тела: 36.8°C. Сатурация 96%.
Диагноз на момент осмотра:
Острый коронарный синдром под вопросом.
Состояние средней степени тяжести.
Назначенные мероприятия:
- Нитроглицерин 0.5 мг под язык
- Обезболивающие: Анальгин 500 мг внутривенно
- Проведение ЭКГ
- Госпитализация в кардиологическое отделение рекомендуется
Нарушения ритма сердца не выявлено. Признаки ишемии миокарда.
Рекомендации:
Немедленная госпитализация для дальнейшего обследования и лечения.
Подпись врача: ______________________
Печать: