Справка от психолога образец скачать

Как создать, справка от психолога образец?​

Справка от психолога​

Форма справки

Наименование учреждения: [Название психотерапевтического центра или кабинета]

Адрес: [Адрес учреждения]

Телефон: [Контактный телефон]

Дата: [Дата выдачи справки]

Справка

Я, [Ф.И.О. психолога], [должность], [квалификация, например, психолог, психотерапевт], в соответствии с лицензией № [номер лицензии], выданной [орган, выдавший лицензию], удостоверяю, что [Ф.И.О. пациента], [дата рождения], проходил(а) консультации/психотерапию в нашем центре с [дата начала] по [дата окончания].

В ходе работы с пациентом были проведены следующие мероприятия:

1. Первичная оценка состояния: [Краткое описание состояния на момент обращения, включая основные проблемы и жалобы].
2. Диагностические мероприятия: [Перечисление проведённых тестов и оценок, если применимо].
3. Психотерапевтические сессии: [Количество и краткое содержание сессий, используемые методики].
4. Рекомендации: [Общие рекомендации по дальнейшему ведению пациента].

На основании проведённых сессий можно сделать следующие выводы:

• [Описание психоэмоционального состояния пациента].
• [Уровень функционирования в повседневной жизни].
• [Рекомендации по дальнейшему лечению или поддержке].

Данная справка выдана для [указать цель: например, предоставления в учебное заведение, на работу и т.д.], и является конфиденциальной.

Подпись:

[Ф.И.О. психолога]

[Контактные данные, если требуется]

Примечание: Все сведения, изложенные в данной справке, являются конфиденциальными и могут быть использованы только с согласия пациента.

СКАЧАТЬ​