Как оформить, справка от профпатолога образец?
Справка от профпатолога
Форма справкиНазвание медицинского учреждения
(например, "Государственное учреждение здравоохранения")
Адрес: [адрес учреждения]
Телефон: [номер телефона]
СПРАВКА
№ [номер] от [дата]
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Место работы: [наименование организации]
Должность: [должность работника]
Основание для обследования:
[Краткое описание оснований для обращения, например, регулярный профосмотр, появление профессиональных заболеваний и т.д.]
История заболевания:
[Краткая информация о состоянии здоровья работника, возможные профессиональные заболевания, данные предыдущих осмотров.]
Объективные данные:
- Общее состояние: [состояние пациента, например, удовлетворительное, средней тяжести и т.д.]
- Физикальное обследование: [результаты осмотра, например, параметры жизненно важных функций, наличие отклонений]
- Лабораторные и инструментальные исследования: [результаты анализов и исследований, если применимо]
[Выводы профпатолога о состоянии здоровья работника, наличие или отсутствие профессиональных заболеваний, рекомендации по лечению и реабилитации.]
Рекомендации:
- [Рекомендации по дальнейшим действиям, например, необходимость повторного обследования, ограничения по работе и т.д.]
- [Дополнительные меры предосторожности, например, улучшение условий труда.]
[Ф.И.О. врача]
[Должность]
[Подпись]
[Дата]
Печать медицинского учреждения
Примечание: Данная справка является медицинским документом и должна храниться в личной медицинской карте пациента.
Это образец справки от профпатолога. При необходимости адаптируйте его под конкретные требования вашей организации или законодательства.