Как составить, справка от кардиолога образец?
Справка от кардиолога
Медицинская организация:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Городская поликлиника №1»
Адрес: г. [Город], ул. [Улица], д. [Номер]
Телефон: [Телефон]
Дата: [дд.мм.гггг]
Пациент:
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Пол: [М/Ж]
Адрес: [Адрес пациента]
Телефон: [Телефон пациента]
Основание для обращения:
Пациент обратился в поликлинику для проведения кардиологического обследования по причине [указать причину: боли в сердце, одышка, высокая артериальная давление и т.д.].
Результаты обследования:
- Анамнез:
- Сбор жалоб: [краткое описание симптомов].
- Семейный анамнез: [информация о заболеваниях сердечно-сосудистой системы у родственников].
- Личный анамнез: [перенесённые заболевания, операции, образ жизни].
- Клиническое обследование:
- Общее состояние: [общее состояние пациента, сознание, активность].
- Артериальное давление: [значение].
- Пульс: [значение, регулярность].
- Auscultation: [результаты аускультации сердца, наличие шума].
- Инструментальные исследования:
- ЭКГ: [результаты ЭКГ].
- ЭхоКГ: [результаты эхокардиографии].
- Холтеровское мониторирование: [результаты, если проводилось].
- Другие исследования: [при наличии, например, стресс-тест, рентгенографию и т.д.].
На основании проведённых исследований и осмотра, пациент [Ф.И.О.] имеет [указать диагноз или состояние, например, гипертония, ИБС, аритмия и т.д.]. Рекомендуется [перечень рекомендаций, например, изменения в образе жизни, назначение медикаментов, необходимость дальнейшего наблюдения].
Рекомендации:
- [Первая рекомендация].
- [Вторая рекомендация].
- [Третья рекомендация].
[Дополнительная информация, если необходимо].
Подпись врача:
[Ф.И.О. врача]
Должность: Кардиолог
Лицензия №: [номер лицензии]
Дата выдачи лицензии: [дата]
Печать учреждения
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретного случая и требований вашей медицинской организации.