Справка от эндокринолога образец скачать

Как написать, справка от эндокринолога образец?​


Образец справки от эндокринолога​

Медицинское учреждение:

[Название медицинского учреждения]

[Адрес учреждения]

[Телефон/факс]

Справка

(Форма 027/у)

Дата: [Дата выдачи]

Регистрационный номер: [Номер]

Пациент:

Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [М/Ж]

Адрес: [Полный адрес]

Диагноз:

[Указать диагноз, установленный эндокринологом, например: "Сахарный диабет", "Гипотиреоз" и т.д.]

Дата обращения: [Дата обращения к врачу]

Лечение:

[Краткое описание лечения, назначенных препаратов или процедур]

Рекомендации:

[Рекомендации по образу жизни, диете, регулярным обследованиям и т.д.]

Подпись врача:

[Ф.И.О. врача]

[Должность]

[Лицензия: номер лицензии]

[Дата]

Примечания:​

  • Справка должна быть напечатана на бланке медицинского учреждения с печатью.
  • В некоторых случаях может потребоваться указать дополнительные сведения, такие как результаты анализов или обследований.
При необходимости, не забудьте уточнить конкретные требования для получения справки в вашем медицинском учреждении.

 

Вложения

Назад
Сверху