Справка от дерматолога в общежитие образец скачать

Как сформировать, справка от дерматолога в общежитие образец?​


Справка от дерматолога

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [дд.мм.гггг]

Адрес проживания: [Полный адрес]

Контактный телефон: [Номер телефона]

Учебное заведение: [Название учебного заведения]

Факультет/Курс: [Факультет, Курс]

Дата обращения: [дд.мм.гггг]

Дата осмотра: [дд.мм.гггг]

Диагноз:

[Указать диагноз, если имеется. Например: "Дерматит", "Акне", "Грибковая инфекция" и т.д.]

Рекомендации:

  1. [Перечислить рекомендации по лечению, например: "Применять крем (название препарата) два раза в день." или "Избегать контакта с аллергенами."]
  2. [Если необходимы дополнительные обследования или консультации, указать: "Обратиться к аллергологу" или "Сдать анализы на инфекции."]
  3. [Рекомендации по личной гигиене: "Поддерживать чистоту кожи", "Не использовать спиртосодержащие средства и т.д."]
Контрольный осмотр:

Рекомендуется повторный осмотр через [указать срок, например: "2 недели", "1 месяц"].

Подпись врача:

[Ф.И.О. врача]

[Должность]

[Название учреждения]

[Контактная информация]

Печать учреждения:

[Место для печати]

Примечание: Справка действительна в течение [указать срок действия, например: "3 месяца"].

 

Вложения

Назад
Сверху