Как создать, справка от аллерголога образец?
Справка от аллерголога
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.05.1985
Пол: Мужской
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 10, кв. 5
Контактный телефон: +7 (999) 123-45-67
Дата обращения: 10.09.2024
Дата оформления справки: 20.09.2024
Клинический диагноз: Аллергический ринит (переносимый в сезон)
Анамнез:
Пациент обратился с жалобами на зуд и заложенность носа, частое чихание и выделения из носа, возникающие в период цветения трав. Симптомы наблюдаются на протяжении последних 3 лет. Ранее был установлен диагноз аллергического ринита на основе кожных проб и лабораторных исследований (IgE, общий анализ крови).
Обследование:
- Кожные пробы на аллергены (положительные реакции на пыльцу злаков, амброзии).
- Общий анализ крови: уровень эозинофилов 10%, общий IgE 150 IU/mL.
- Назальный тест на аллергию: подтверждено наличие аллергического ринита.
- Избегать контакта с аллергенами (пыльца трав).
- Использовать антигистаминные препараты по назначению.
- Рассмотреть возможность иммунотерапии.
При соблюдении рекомендаций и адекватной терапии возможно значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Подпись врача:
Должность: Аллерголог
Ф.И.О.: Петрова Анна Сергеевна
Лицензия: № 123456 от 01.01.2020
Контактный телефон: +7 (495) 987-65-43
Медицинское учреждение:
ГБУЗ "Городская поликлиника № 5"
Адрес: г. Москва, ул. Здоровья, д. 12
Телефон: +7 (495) 555-55-55
Печать учреждения
(место для печати)
Эта справка действительна в течение 6 месяцев с момента выдачи.