Как составить, справка ос 1 образец заполнения?
«Справка о состоянии здоровья» (форма ОС-1) — это документ, который подтверждает состояние здоровья работника или гражданина. Важность этой справки заключается в том, что она может потребоваться для различных целей, таких как оформление медицинских справок, справок для учебных заведений, на работу и другие случаи.
Образец заполнения справки ОС-1:
1. Наименование организацииУкажите полное название медицинского учреждения, которое выдает справку. Например:
«Городская поликлиника № 5».
2. Адрес организации
Укажите полный адрес медицинского учреждения. Например:
«г. Москва, ул. Ленина, д. 10, корп. 2».
3. Дата выдачи справки
Запишите текущую дату. Формат: день, месяц, год. Например:
«17 сентября 2024 года».
4. Фамилия, имя, отчество (полностью)
Укажите ФИО пациента, которому выдается справка. Например:
«Иванов Иван Иванович».
5. Дата рождения
Укажите дату рождения пациента в формате день.месяц.год. Например:
«15 марта 1985 года».
6. Место жительства
Укажите адрес проживания пациента. Например:
«г. Москва, ул. Пушкина, д. 20, кв. 5».
7. Состояние здоровья
Опишите общее состояние здоровья пациента, выявленное в результате медицинского обследования. Например:
«Общее состояние здоровья удовлетворительное. Пациент не имеет признаков инфекционных заболеваний, хронических заболеваний в стадии обострения. Актуальных противопоказаний к выполнению работы или обучению нет».
8. Рекомендации (если имеются)
Если есть специальные рекомендации по состоянию здоровья, укажите их. Например:
«Рекомендовано соблюдать режим дня и сбалансированное питание».
9. Подпись врача
Поставьте подпись врача, выдавшего справку. Подпись должна быть разборчивой и четкой.
10. Фамилия, имя, отчество врача
Укажите ФИО врача, выдавшего справку. Например:
«Сидоров Алексей Петрович».
11. Должность врача
Укажите должность врача в медицинском учреждении. Например:
«Терапевт».
12. Печать медицинского учреждения
Поставьте печать медицинского учреждения, удостоверяющую подлинность справки.
13. Регистрационный номер (если есть)
Укажите регистрационный номер справки (если предусмотрено в учреждении). Например:
«№ 12345».
Пример заполненной справки:
Городская поликлиника № 5г. Москва, ул. Ленина, д. 10, корп. 2
17 сентября 2024 года
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15 марта 1985 года
Место жительства: г. Москва, ул. Пушкина, д. 20, кв. 5
Состояние здоровья: Общее состояние здоровья удовлетворительное. Пациент не имеет признаков инфекционных заболеваний, хронических заболеваний в стадии обострения. Актуальных противопоказаний к выполнению работы или обучению нет.
Рекомендации: Рекомендовано соблюдать режим дня и сбалансированное питание.
Подпись врача: _______________
Ф.И.О. врача: Сидоров Алексей Петрович
Должность врача: Терапевт
Печать медицинского учреждения
Регистрационный номер: № 12345
Этот пример может варьироваться в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения и целей использования справки.