Как составить, справка об инвалидности 2 группы образец?
Справка об инвалидности 2 группы — это официальный документ, который выдается медицинским учреждением и подтверждает наличие инвалидности у гражданина, а также его группу инвалидности. Ниже представлен образец такой справки. Пожалуйста, обратите внимание, что конкретные форматы могут немного варьироваться в зависимости от страны и медицинского учреждения.
МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
(наименование учреждения)
Адрес учреждения
Телефон
СПРАВКА
о подтверждении инвалидности
Дата: ______________
Настоящая справка выдана ___________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Регистрационный номер медицинской карты: ______________________
На основании медицинского обследования, проведенного в нашем учреждении, а также результатов медицинских тестов и анализов, подтверждаем, что указанный выше пациент имеет инвалидность 2 группы.
1. Общие сведения о пациенте:
- Ф.И.О.: __________________________________________________
- Дата рождения: ______________________
- Место жительства: ______________________________________
- Номер медицинской карты: ____________________________
- Основной диагноз: ________________________________________
- Сопутствующие заболевания и состояния: ____________________
- Характеристика состояния здоровья: _________________________
- Функциональные ограничения: _______________________________
- Группа инвалидности: 2
- Причина установления инвалидности: ______________________
- Дата установления инвалидности: ___________________________
- Рекомендуемые медицинские процедуры и лечение: ______________
- Необходимые социальные и медицинские услуги: _______________
Подпись врача: ___________________________
Ф.И.О. врача: ___________________________
Специальность: ___________________________
Дата: _______________
Подпись заведующего отделением (если требуется): ___________________________
Ф.И.О. заведующего: ___________________________
Дата: _______________
Медицинская печать учреждения:
(Печать)
Образец предоставлен для общего ознакомления. Для получения официальной справки необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства или в специализированное медицинское учреждение, где вам проведут соответствующее обследование и оформят необходимый документ.