Как написать, справка о ущербе в полицию образец?
Справка о причинённом ущербе
Наименование документа: Справка о причинённом ущербе
Кому: В [название отдела полиции]
От: [ФИО заявителя]
Адрес: [полный адрес]
Телефон: [номер телефона]
Дата: [дата подачи заявления]
Тема: Справка о причинённом ущербе
Уважаемые сотрудники полиции!
Я, [ФИО], [дата рождения], проживающий по адресу: [полный адрес], обращаюсь к вам с просьбой о составлении справки о причинённом ущербе, который был зафиксирован [дата происшествия].
Описание происшествия:
[Подробное описание произошедшего события: место, время, обстоятельства, что именно произошло, как был причинён ущерб. Указать, кто был свидетелем (если есть), и описать действия виновного лица.]
Причинённый ущерб:
В результате данного происшествия мне был причинён ущерб, который включает:
- Материальный ущерб:
- Описание повреждённого имущества: [например, марка и модель автомобиля, предметы интерьера и т.д.].
- Оценка ущерба: [сумма ущерба в рублях, можно указать оценки от специалистов, если имеются].
- Моральный ущерб:
- Описание влияния происшествия на эмоциональное состояние: [например, стресс, беспокойство, страх и т.д.].
- Оценка морального ущерба (если применимо).
- Копия паспорта.
- Фотографии повреждённого имущества.
- Документы, подтверждающие оценку ущерба (если есть).
- Протоколы свидетелей (если имеются).
- Зафиксировать данный случай и провести необходимую проверку.
- Выдать справку о причинённом ущербе для последующего обращения в страховую компанию/суд (по необходимости).
С уважением,
[Подпись]
[ФИО]
[Контактная информация]
Примечание: Образец может быть адаптирован в зависимости от конкретной ситуации и требований местной полиции.