Справка о травме военнослужащего образец скачать

Как написать, справка о травме военнослужащего образец?​


Справка о травме военнослужащего

Форма 012

Дата составления:
«_» __________ 20 г.

Воинская часть: [Название части, номер]

ФИО военнослужащего: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: «_» __________ 19 г.

Воинское звание: [Звание]

Должность: [Должность]

Номер личного дела: [Номер]

Дата получения травмы: «_» __________ 20 г.

Место получения травмы: [Место, где произошла травма]

Обстоятельства травмы: [Краткое описание, например: "Получена в результате падения во время выполнения боевой задачи."]

Состояние на момент травмы:

[Описание состояния военнослужащего, например: "Находился в боевой готовности, соблюдал все меры безопасности."]

Список травм:

  1. [Тип травмы (например, "перелом правой руки")]
  2. [Тип травмы (например, "ушиб грудной клетки")]
  3. [Дополнительные травмы, если имеются]
Медицинская помощь:

[Дата и время обращения за медицинской помощью]

[Название медицинского учреждения]

[Врач, проводивший лечение]

[Описание проведенного лечения и назначенных процедур]

Рекомендации по восстановлению:

[Краткое описание рекомендаций врача, например: "Режим покоя, физиотерапия, контроль за состоянием."]

Примечания:

[Дополнительная информация, если необходимо, например, о дальнейшем лечении или реабилитации.]

Подпись:

[ФИО и должность лица, составившего справку]

[Дата]

Печать части

[Если имеется]

Важно: Все данные должны быть заполнены аккуратно и точно, с соблюдением конфиденциальности информации о военнослужащем.

 

Вложения

Назад
Сверху