Как написать, справка о травме образец?
Справка о травме
Название медицинского учрежденияАдрес: [адрес учреждения]
Телефон: [телефон учреждения]
Дата: [дата выдачи справки]
ФИО пациента: [ФИО полностью]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес пациента]
Информация о травме
Дата получения травмы: [дд.мм.гггг]Время получения травмы: [часы:минуты]
Место получения травмы: [место, где произошла травма]
Описание происшествия:
[Краткое, но четкое описание обстоятельств, при которых произошла травма. Укажите, что именно произошло, какие действия предшествовали травме.]
Клиническое обследование
Состояние пациента на момент обращения:[Опишите общее состояние пациента, наличие сознания, уровень боли и др.]
Объективное обследование:
- Травма: [описание травмы, например, открытый/закрытый перелом, ушиб, растяжение и т.д.]
- Локализация: [указать, где именно находится травма (например, правая рука, левая нога и т.д.)]
- Степень выраженности: [небольшая, средняя, тяжелая]
- Сопутствующие повреждения: [если есть]
[Кратко опишите проведенное лечение, назначенные медикаменты, процедуры, а также рекомендации по дальнейшему уходу.]
Рекомендации
[Укажите рекомендации по лечению, реабилитации, возможно, необходимым обследованиям, а также ограничениям на физическую активность.]Подпись врача: ________________________
ФИО врача: [ФИО полностью]
Должность: [должность врача]
Регистрационный номер: [номер регистрации врача]
Примечание: Данная справка является медицинским документом и может быть использована для предоставления в страховую компанию, на работу или в учебное заведение.