Как написать, справка о перенесенных заболеваниях образец?
Справка о перенесенных заболеваниях
Медицинское учреждение
(Название медицинского учреждения)
(Адрес)
(Телефон)
(Дата выдачи)
СПРАВКА
о перенесенных заболеваниях
Настоящая справка выдана (ФИО пациента), (дата рождения), зарегистрированному по адресу: (адрес проживания).
Пациент обращался в медицинское учреждение с (дата начала обращения) по (дата окончания обращения) и проходил обследование и лечение по следующим заболеваниям:
- Заболевание 1
- Диагноз: (указать диагноз)
- Дата начала: (дата начала заболевания)
- Дата окончания: (дата окончания заболевания)
- Лечение: (описание проведенного лечения)
- Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)
- Заболевание 2
- Диагноз: (указать диагноз)
- Дата начала: (дата начала заболевания)
- Дата окончания: (дата окончания заболевания)
- Лечение: (описание проведенного лечения)
- Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)
- Заболевание 3
- Диагноз: (указать диагноз)
- Дата начала: (дата начала заболевания)
- Дата окончания: (дата окончания заболевания)
- Лечение: (описание проведенного лечения)
- Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)
Справка выдана по просьбе пациента для (указать цель получения справки: устройства на работу, учебы и т.д.).
Подпись врача
(ФИО врача)
(Должность)
(Номер лицензии)
Место печати
(печать медицинского учреждения)
Примечание: Убедитесь, что справка содержит все необходимые данные, включая печать и подпись врача, а также соответствующие контактные данные учреждения.