Справка о перенесенных заболеваниях образец скачать

Как написать, справка о перенесенных заболеваниях образец?​

Справка о перенесенных заболеваниях

Медицинское учреждение

(Название медицинского учреждения)

(Адрес)

(Телефон)

(Дата выдачи)

СПРАВКА

о перенесенных заболеваниях

Настоящая справка выдана (ФИО пациента), (дата рождения), зарегистрированному по адресу: (адрес проживания).

Пациент обращался в медицинское учреждение с (дата начала обращения) по (дата окончания обращения) и проходил обследование и лечение по следующим заболеваниям:

1. Заболевание 1
   
   • Диагноз: (указать диагноз)
   • Дата начала: (дата начала заболевания)
   • Дата окончания: (дата окончания заболевания)
   • Лечение: (описание проведенного лечения)
   • Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)
2. Заболевание 2
   
   • Диагноз: (указать диагноз)
   • Дата начала: (дата начала заболевания)
   • Дата окончания: (дата окончания заболевания)
   • Лечение: (описание проведенного лечения)
   • Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)
3. Заболевание 3
   
   • Диагноз: (указать диагноз)
   • Дата начала: (дата начала заболевания)
   • Дата окончания: (дата окончания заболевания)
   • Лечение: (описание проведенного лечения)
   • Рекомендации: (рекомендации врача после лечения)

Пациент на момент выдачи справки не имеет активных заболеваний и способен выполнять свои обычные функции.

Справка выдана по просьбе пациента для (указать цель получения справки: устройства на работу, учебы и т.д.).

Подпись врача

(ФИО врача)

(Должность)

(Номер лицензии)

Место печати

(печать медицинского учреждения)

Примечание: Убедитесь, что справка содержит все необходимые данные, включая печать и подпись врача, а также соответствующие контактные данные учреждения.

СКАЧАТЬ​