Справка о нахождении в стационаре образец скачать

Как оформить, справка о нахождении в стационаре образец?​


Справка о нахождении в стационаре — это официальный документ, подтверждающий факт госпитализации пациента в медицинское учреждение. Вот основные элементы, которые обычно включаются в такую справку:

Образец справки о нахождении в стационаре​

[Наименование медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Телефон]

[Электронная почта]

Справка


№ ___________

г. ____________

Дата: _________

Настоящая справка выдана:

Фамилия, Имя, Отчество пациента: ____________

Дата рождения: ____________

Адрес проживания: ____________

Пол: ____________

Пациент находился в стационаре с [дата поступления] по [дата выписки].

Диагноз при поступлении: ____________

Причина госпитализации: ____________

Лечение: ____________

Состояние на момент выписки: ____________

Рекомендации по дальнейшему лечению: ____________

Справка выдана для предоставления в [указать, куда необходимо предоставить справку].

Подпись врача: ____________

Ф.И.О. врача: ____________

Должность: ____________

Дата выдачи справки: _________

Печать медицинского учреждения

(если необходимо)

Примечания​

  • Все данные должны быть четкими и разборчивыми.
  • Справка может быть оформлена на бланке медицинского учреждения.
  • В некоторых случаях может потребоваться дополнительная информация, например, результаты анализов или проведенных процедур.
Этот образец является типичным, и в разных медицинских учреждениях он может незначительно варьироваться.

 

Вложения

Назад
Сверху