Как составить, справка о микротравме образец?
Справка о микротравме
Наименование организации(например, ООО «Пример»)
Адрес организации
(например, 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 1)
ИНН
(например, 1234567890)
Справка о микротравме
№ ___ от «» _______ 20 г.
Настоящая справка выдана для подтверждения факта получения микротравмы работником.
ФИО работника:
(например, Иванов Иван Иванович)
Должность:
(например, оператор производственной линии)
Дата и время происшествия:
(например, «01» сентября 20__ года, в 14:30)
Место происшествия:
(например, производственный цех № 2)
Описание происшествия:
Во время выполнения трудовых обязанностей работник получил микротравму в результате (описать ситуацию, например: «контакта с острым предметом при перемещении материала»).
Состояние работника:
На момент происшествия работник (например, «чувствовал себя удовлетворительно, никаких серьезных последствий не наблюдалось»).
Первичная медицинская помощь:
Работнику была оказана первая медицинская помощь (описать, например: «наложение бинта, обработка раны»).
Рекомендации по дальнейшим действиям:
(например: «Рекомендуется наблюдение за состоянием здоровья, при ухудшении обратиться в медицинское учреждение»).
Подпись ответственного лица:
(ФИО, должность)
Печать организации
(если имеется)
Примечание:
Справка выдается в двух экземплярах: один остается у работника, другой – в архиве организации.
Дата составления справки:
«» ________ 20 г.
Этот образец можно адаптировать под конкретные условия и требования вашей организации.