Справка о кори образец скачать

Как оформить, справка о кори образец?​


Справка о кори

Медицинское учреждение:
[Наименование поликлиники/больницы]

Адрес: [Полный адрес]

Телефон: [Контактный номер]

Дата: [Дата выдачи справки]

ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [Мужской/Женской]

Место жительства: [Адрес по месту жительства]

Справка о наличии или отсутствии вакцинации против кори

Настоящая справка выдана в связи с необходимостью предоставить информацию о состоянии здоровья пациента. По данным медицинской документации:

  • [ФИО пациента] прививался(лась) против кори [указать даты вакцинации, если имеются, или отметить, что вакцинация не проводилась].
  • [Если вакцинация проводилась, указать тип вакцины (например, КПК – комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) и номер сертификата, если имеется.]
На момент обследования [ФИО пациента] не имеет признаков кори и не является источником инфекции.

Заключение врача:

[ФИО врача]

[Должность]

[Подпись]

[Печать медицинского учреждения]

Примечание:

Справка действительна в течение [указать срок действия справки, если требуется].

Дополнительная информация (по необходимости):

[Можно указать дополнительную информацию о состоянии здоровья, аллергических реакциях и прочее.]

Контактная информация для справок:

[Контакты врача или ответственного лица]

Справка выдана на основании:

[Указать основания для выдачи справки, если необходимо: направление от врача, необходимость для учебного заведения и т.д.]

Обратите внимание, что указанные данные могут быть изменены в зависимости от конкретной ситуации и требований.

 

Вложения

Назад
Сверху