Как написать, справка о доходах для малоимущих образец?
Справка о доходах для малоимущих
Наименование организации/учреждения
(если необходимо, укажите адрес и контактные данные)
Дата выдачи: ___ _______ 20__ года
Ф.И.О. заявителя: __________________________________
Дата рождения: ___ ________ 20__ года
Адрес регистрации: __________________________________
СНИЛС: ________________________
Справка выдана для: получения статуса малоимущей семьи/получения социальной помощи/другие цели (указать).
Состав семьи:
- Ф.И.О. — степень родства (например, супруг, супруга, дети и т.д.) — дата рождения — доход (если есть).
- Ф.И.О. — степень родства — дата рождения — доход (если есть).
- Ф.И.О. — степень родства — дата рождения — доход (если есть).
- Заявитель:
- Основной источник дохода (заработная плата, пенсия, пособие и т.д.) — сумма (в рублях)
- Другие источники дохода — сумма (в рублях)
- Супруг/супруга:
- Основной источник дохода — сумма (в рублях)
- Другие источники дохода — сумма (в рублях)
- Другие члены семьи:
- Ф.И.О. — основной источник дохода — сумма (в рублях)
- Ф.И.О. — основной источник дохода — сумма (в рублях)
Состав семьи: ___ человек(а)
Средний доход на человека: ___ ________ (в рублях)
Примечания:
(если есть дополнительные пояснения, например, о временной нетрудоспособности, уходе за ребенком, других обстоятельствах)
Подпись ответственного лица: ___________________
Должность: ____________________________
Ф.И.О.: ______________________________
Печать организации (если требуется)
Примечание: данный образец является общим и может потребовать адаптации в зависимости от требований конкретного учреждения или региона.