Справка о диспансеризации на работу образец скачать

Как создать, справка о диспансеризации на работу образец?​

Справка о диспансеризации для работы

[Наименование медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Телефон/факс медицинского учреждения]

Справка

№ [номер справки]

Дата: [дата]

Я, [ФИО пациента], [дата рождения], паспорт: [серия и номер], зарегистрированный по адресу: [адрес], прошел диспансеризацию в [наименование медицинского учреждения] с [дата начала] по [дата окончания].

В ходе диспансеризации были проведены следующие обследования и анализы:

1. Общий анализ крови — результат: [результаты].
2. Общий анализ мочи — результат: [результаты].
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — результат: [результаты].
4. Флюорография/рентгенография органов грудной клетки — результат: [результаты].
5. Консультации специалистов (если проводились):
   • Терапевт: [результаты].
   • Офтальмолог: [результаты].
   • ЛОР: [результаты].
   • Другие специалисты: [результаты].

По итогам диспансеризации состояние здоровья [ФИО пациента] признано удовлетворительным/неудовлетворительным (выбрать нужное).

Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению:

• [Перечень рекомендаций].

Данная справка выдана для предоставления по месту работы.

Главный врач

[ФИО главного врача]

[Подпись]

[МП медицинского учреждения]

Примечание: Убедитесь, что все данные, указанные в справке, верны и актуальны.

СКАЧАТЬ​