Как оформить, справка на втэк образец?
Справка на ВТЭК: образец
[Наименование медицинского учреждения][Адрес медицинского учреждения]
[Телефон]
Справка
[Дата]
Наименование: [Ф.И.О. пациента]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Пол: [мужской/женский]
Место жительства: [адрес проживания]
Уважаемые члены ВТЭК!
Настоящая справка выдана для предоставления в Врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) в целях оценки состояния здоровья и способности к выполнению трудовых функций.
Диагноз:
[Полный диагноз с указанием кодов по МКБ]
[Дополнительная информация о состоянии здоровья, если необходимо]
История болезни:
[Краткое описание заболевания, его динамики и лечения. Указать сроки лечения, если они имеют значение для экспертизы.]
Функциональные ограничения:
[Описание ограничений, связанных с выполнением профессиональных обязанностей. Указать, как заболевание влияет на трудоспособность.]
Рекомендации:
[Указать рекомендации по возможным ограничениям труда, необходимости в специальном оборудовании или условиях труда.]
Заключение:
На основании проведенного обследования и собранных данных, [Ф.И.О. пациента] нуждается в дальнейшей медицинской помощи и/или специальных условиях труда.
Лечащий врач:
[Ф.И.О. врача]
[Специальность]
[Подпись]
[Печать медицинского учреждения]
Контактные данные:
[Телефон]
[Электронная почта (если есть)]
Примечание:
При заполнении справки следует учитывать индивидуальные особенности состояния пациента и специфические требования ВТЭК в вашем регионе.