Справка мсэк образец заполнения скачать

Как создать, справка мсэк образец заполнения?​

Справка МСЭК (Медико-социальной экспертной комиссии) — это документ, который подтверждает наличие инвалидности и устанавливает группу инвалидности для гражданина. Пример заполнения справки МСЭК может включать следующие разделы:

Образец заполнения справки МСЭК​

Федеральное государственное учреждение "Медико-социальная экспертиза"

Справка о результатах медико-социальной экспертизы

1. Фамилия, имя, отчество (полностью): Иванов Сергей Петрович
   
2. Дата рождения (дд.мм.гггг): 15.03.1980
   
3. Пол: Мужской
   
4. Место жительства (адрес): г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 15
   
5. Документ, удостоверяющий личность: Паспорт гражданина РФ серия 45 01 № 123456, выдан 01.01.2000 ОВД г. Москвы
   
6. Место работы и должность (если применимо): ООО "Пример", бухгалтер
   
7. Дата осмотра (дд.мм.гггг): 10.09.2024
   
8. Заключение МСЭК:
   
   • Диагноз (по международной классификации болезней): Остеоартрит коленного сустава (МКБ-10: M17)
   • Степень и группа инвалидности: Инвалид 2 группы
   • Причина инвалидности (заболевание, травма и т.д.): Хроническое заболевание суставов, ограничивающее способность к трудовой деятельности
   • Дата начала инвалидности: 01.03.2023
9. Уровень ограничения жизнедеятельности (по функциональным системам):
   
   • Функциональные нарушения: Ограничение движений в коленном суставе, боли, трудности при передвижении.
   • Способности к самообслуживанию: Необходима помощь при выполнении определенных бытовых задач.
10. Рекомендации по реабилитации:
    
    • Регулярное прохождение медицинского обследования
    • Физиотерапия и лечебная физкультура
    • Использование ортопедических устройств для поддержки сустава
11. Действия и права:
    
    • Право на льготы и пособия: Инвалид имеет право на получение социальных пособий, льготы по налогам и транспортным расходам.
    • Право на трудоустройство: Инвалид имеет право на трудоустройство с учетом ограничений и специального режима труда.
12. Подпись и печать:
    
    • Ф.И.О. врача-эксперта: Иванова Мария Александровна
    • Подпись врача-эксперта: (Подпись)
    • Дата подписи: 12.09.2024
    • Печать учреждения: (Место для печати)

Обратите внимание, что данный образец является примерным и может варьироваться в зависимости от конкретного учреждения и требований. Точные данные и заполнение должны соответствовать актуальным законодательным требованиям и инструкциям, установленным в вашем регионе или медицинской организации.

СКАЧАТЬ​