Как сформировать, справка форма 046 1 образец?
Справка формы 046-1 — это документ, который используется в медицинских учреждениях для подтверждения состояния здоровья пациента и его возможности заниматься физической активностью или участвовать в каких-либо мероприятиях, например, спортивных соревнованиях.
Образец справки формы 046-1
МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ(наименование медицинского учреждения)
Адрес: (адрес учреждения)
Телефон: (контактный телефон)
Справка
Форма 046-1
№ ________
Дата: "_" __________ 20 г.
Настоящая справка выдана (ФИО пациента) ________________, дата рождения __________, зарегистрированному по адресу: _________________________.
Диагноз: (указать диагноз или состояние здоровья)
Общее состояние: (описание общего состояния здоровья пациента)
На основании проведенного медицинского обследования, (ФИО врача) ________________, занимающий должность (должность врача) ____________, удостоверяет, что пациент:
- может заниматься физической активностью,
- может участвовать в спортивных соревнованиях (или иное, в зависимости от ситуации).
(указать рекомендации по физической активности, ограничения и т.д.)
Подпись врача: ______________________
Ф.И.О. врача: _______________________
М.П. (печать медицинского учреждения)
Примечания:
- Заполнение данных: Убедитесь, что все данные заполнены аккуратно и без ошибок.
- Подпись и печать: Справка должна быть подписана врачом и иметь печать медицинского учреждения для подтверждения ее действительности.
- Срок действия: Обратите внимание, что у справки может быть установлен срок действия. Уточните это в вашем медицинском учреждении.