Справка экг образец скачать

Как составить, справка экг образец?​


Справка о результатах ЭКГ

Наименование медицинского учреждения:


[Полное название учреждения]

[Адрес учреждения]

[Телефон]

Дата проведения ЭКГ:

[Дата]

ФИО пациента:

[Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения:

[Дата рождения]

Медицинская карта (номер):

[Номер карты]

Причина обследования:

[Краткое описание причины, например, "профилактическое обследование", "жалобы на боли в груди", "проверка перед операцией" и т.д.]

Результаты ЭКГ:

  1. Частота сердечных сокращений (ЧСС):

    [Значение] уд./мин
  2. Ритм:

    [Синусовый/не синусовый/аритмия и т.д.]
  3. Электрическая ось сердца:

    [Значение (например, нормальная, отклонение налево/направо)]
  4. Признаки гипертрофии:

    [Левожелудочковая/правожелудочковая/гипертрофия предсердий и т.д.]
  5. Сегменты ST:

    [Состояние сегментов ST (например, подъем, депрессия, в пределах нормы)]
  6. Зубцы:

    [Описание изменений зубцов P, QRS, T (например, инверсия зубца T, изменения зубца Q и т.д.)]
  7. Прочие изменения:

    [Указать любые другие заметные изменения, если есть]
Заключение:

[Краткое заключение по результатам ЭКГ, например: "ЭКГ в пределах нормы", "Признаки ишемии", "Необходимость дальнейшего обследования" и т.д.]

Рекомендации:

[При необходимости, указать рекомендации для дальнейших действий, например: "Повторная ЭКГ через 6 месяцев", "Консультация кардиолога" и т.д.]

ФИО врача:

[Фамилия, Имя, Отчество врача]

Специальность:

[Специальность врача, например, кардиолог]

Подпись врача:

[Подпись]

Печать медицинского учреждения:

[При наличии]

Данный образец может быть адаптирован под конкретные требования вашего медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху