Справка для школы от врача образец скачать

Как создать, справка для школы от врача образец?​


Справка для школы

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [дд.мм.гггг]

Медицинское учреждение: [Название поликлиники или больницы]

Адрес учреждения: [Полный адрес]

Телефон учреждения: [Номер телефона]

Справка

Настоящим удостоверяется, что [Ф.И.О. пациента] находится на учете у врача [Специальность врача] в связи с [краткое описание диагноза или состояния, например, "заболевание"].

На основании осмотра и обследования пациента, а также с учетом его состояния здоровья, сообщаем следующее:

  1. Дата обращения: [дд.мм.гггг]
  2. Состояние здоровья: [описание состояния, например, "достаточно стабильное для посещения школы", "нуждается в медицинском контроле", "рекомендуется временный отпуск от учебы"]
  3. Рекомендации: [например, "рекомендуется ограничение физических нагрузок", "необходима регулярная медицинская консультация", "может посещать занятия, но с учетом особых условий"]
  4. Срок действия справки: [например, "до следующего осмотра", "до [дд.мм.гггг]"]
Подпись врача: ________________

Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество]

Должность: [Должность врача, например, "врач-педиатр"]

Лицензия: [номер лицензии]

Дата выдачи справки: [дд.мм.гггг]

Примечание: Справка выдана для предоставления в учебное заведение.

 

Вложения

Назад
Сверху