Как составить, справка для посещения бассейна взрослому образец?
Справка для посещения бассейна
Форма справки
Название медицинского учреждения
Адрес: [Укажите адрес]
Телефон: [Укажите телефон]
Электронная почта: [Укажите e-mail]
Дата: [Укажите дату]
Номер справки: [Укажите номер]
Справка
Настоящая справка выдана [ФИО пациента], [дата рождения пациента] года рождения, проживающему по адресу: [адрес проживания пациента].
На основании проведенного медицинского осмотра и анализа состояния здоровья, подтверждаю, что [ФИО пациента] не имеет противопоказаний для посещения бассейна.
Результаты обследования:
- Общий анализ крови: в норме
- Общий анализ мочи: в норме
- Флюорография: [Указать результат, если требуется]
- Анализ на инфекционные заболевания: [Указать результат, если требуется]
- Оценка состояния кожи и слизистых оболочек: без патологии
- Соблюдать правила гигиены
- Использовать защитные средства (шапочку для плавания, очки)
ФИО врача
Должность
Медицинская лицензия №: [Укажите номер лицензии]
Печать учреждения
Примечание: Справка действительна в течение [указать срок действия, обычно 1-6 месяцев].