Как сформировать, справка аку 17 образец?
Справка Аку 17 — это документ, который используется для подтверждения определенных данных или фактов, касающихся медицинского обследования или лечения. Обычно она заполняется в медицинском учреждении и содержит важную информацию о пациенте.
Образец справки Аку 17
[Название медицинского учреждения][Адрес медицинского учреждения]
[Телефон медицинского учреждения]
[Электронная почта (если необходимо)]
Справка Аку 17
№ ___________
Дата выдачи: ____________
Ф.И.О. пациента: __________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________
Пол: _____________
Адрес регистрации: _______________________________________
Телефон: ________________________________________________
1. Общее состояние здоровья:
[Краткое описание состояния пациента, наличие хронических заболеваний, аллергий и т.д.]
2. Проведенные обследования:
- [Наименование обследования, дата проведения, результаты]
- [Наименование обследования, дата проведения, результаты]
- [Наименование обследования, дата проведения, результаты]
[Описание назначенных препаратов, процедур и т.д.]
4. Рекомендации:
[Перечисление рекомендаций по образу жизни, лечению и дополнительным обследованиям.]
5. Дополнительная информация:
[Любые другие важные сведения, которые могут быть полезны для пациента.]
Врач, проводивший обследование:
Ф.И.О.: ____________________________________
Должность: __________________________________
Подпись: _______________________________
М.П. (медицинская печать)
Примечания:
- Справка должна быть заполнена аккуратно и разборчиво.
- Все данные должны быть актуальными и достоверными.
- Пациент имеет право на получение копии справки.