Как создать, справка 95 у образец?
Справка 095 (или справка 095-у) — это документ, который выдается медицинскими учреждениями и содержит информацию о состоянии здоровья гражданина, его прививках и других медицинских данных. Чаще всего такая справка требуется для устройства на работу, для учебы или для получения некоторых социальных услуг.
Образец справки 095-у
Медицинское учреждение(полное наименование учреждения)
(адрес учреждения)
(телефон учреждения)
СПРАВКА
№ _________
(номер справки)
Дата выдачи: «_» ____________ 20 г.
Настоящая справка выдана (ФИО полностью)
Дата рождения: «_» ____________ 19 г.
(или 20__ г.)
Место рождения: ______________________________________
Адрес проживания: ____________________________________
Состояние здоровья:
(описание состояния здоровья, наличие или отсутствие хронических заболеваний, аллергий и т.д.)
Прививки:
- (наименование вакцины) — дата вакцинации: «_» ____________ 20 г.
- (наименование вакцины) — дата вакцинации: «_» ____________ 20 г.
(и так далее, в зависимости от прививок)
(например, результаты медицинских обследований, анализов)
Медицинский работник:
(ФИО, должность, подпись)
(печать учреждения)
Печать
(печать медицинского учреждения)
Примечания
- Справка должна быть заполнена на официальном бланке медицинского учреждения.
- Важно удостовериться, что все данные актуальны и точно отражают состояние здоровья пациента.
- Справка выдается на определенный срок, который также может быть указан в документе.