Как оформить, справка 085 у образец?
Справка формы 085/у предназначена для подтверждения медицинского состояния и используется в различных ситуациях, включая трудоустройство, поступление в образовательные учреждения или получение путевок в санатории. Она содержит информацию о состоянии здоровья пациента, перенесенных заболеваниях, прививках и других медицинских данных.
Вот примерный образец справки 085/у:
Медицинская справка
Форма 085/у
Федеральное государственное учреждение здравоохранения
[Название медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
Телефон: [номер телефона]
Электронная почта: [email@domain.com]
Дата: [дата выдачи]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Место жительства: [адрес]
1. Общее состояние здоровья:
Пациент в целом имеет удовлетворительное состояние здоровья.
2. Хронические заболевания:
У пациента зарегистрированы следующие хронические заболевания:
- [Название заболевания, дата начала, особенности течения, если есть]
Пациент перенес следующие заболевания:
- [Название заболевания, дата начала и окончания]
Пациенту сделаны следующие прививки:
- [Название прививки, дата проведения]
Результаты проведенных исследований:
- [Названия исследований, дата проведения, результаты]
Пациенту рекомендовано (или не рекомендовано) заниматься следующими видами деятельности:
- [Виды деятельности, ограничения]
- [Рекомендации по диете, режиму, лечению и т.д.]
На основании проведенного медицинского осмотра и лабораторных исследований, состояние здоровья пациента соответствует (или не соответствует) требованиям для [указать цель справки].
Подпись врача: [Ф.И.О., специальность]
Печать медицинского учреждения
Примечания:
- Все данные должны быть предоставлены в соответствии с реальными медицинскими показателями и результатами обследования.
- Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения и подписана врачом.