Как создать, справка 072 у для санатория образец?
Справка 072-у — это медицинская справка, необходимая для получения путевки в санаторий. Она подтверждает состояние здоровья пациента и его возможность проходить лечение в условиях санатория. Вот образец оформления справки:
Форма 072-у
Медицинская справка
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
(Название медицинского учреждения)
(Адрес учреждения)
(Телефон учреждения)
Дата: «_» __________ 20 г.
Номер справки: __________
Ф.И.О. пациента: ____________________________________
Дата рождения: ____________________________________
Пол: ____________
Адрес: ____________________________________________
Номер страхового полиса: ___________________________
Диагноз: __________________________________________
(Указать основной диагноз и сопутствующие заболевания)
Обследования и анализы:
- (Перечень необходимых анализов, если они проводились)
- (Результаты обследований, например, ФГДС, УЗИ, рентген и т.д.)
На основании обследования, пациенту показано лечение в санаторно-курортных условиях.
Рекомендуемые процедуры:
- (Перечень процедур, которые будут назначены в санатории)
Состояние здоровья пациента удовлетворительное, нет противопоказаний для лечения в санатории.
Врач: ______________________________________________
(Ф.И.О. врача, специализация)
Подпись: ________________
М.П. (медицинская печать)
Обратите внимание, что данная форма может иметь различия в зависимости от региона и конкретного медицинского учреждения. Лучше уточнить требования в местном санатории или медицинском учреждении.