Как написать, справка 0 57 у образец?
Справка 0-57 — это документ, который используется в России для подтверждения факта получения медицинской помощи, а также для указания на временную нетрудоспособность гражданина. Ниже представлен образец заполненной справки 0-57 с подробным описанием каждого поля.
Образец справки 0-57
Справка о временной нетрудоспособностиФорма 0-57
- Наименование медицинского учреждения
Например: "ГБУЗ 'Городская поликлиника № 1'"
- Адрес медицинского учреждения
Например: "г. Москва, ул. Ленина, д. 5"
- Телефон медицинского учреждения
Например: "(495) 123-45-67"
- Ф.И.О. пациента
Например: "Иванов Иван Иванович"
- Дата рождения
Например: "01.01.1980"
- Номер медицинской карты
Например: "123456"
- Дата обращения
Например: "15.09.2024"
- Диагноз
Например: "Острый респираторный вирусный инфекция"
- Срок временной нетрудоспособности
Например: "с 16.09.2024 по 25.09.2024"
- Дата выдачи справки
Например: "15.09.2024"
- Подпись лечащего врача
(Ф.И.О. врача)
Например: "Сидоров Сергей Петрович"
- Штамп медицинского учреждения
(обязательно)
Примечания
- Справка 0-57 выдается пациенту после консультации у врача и является подтверждением его временной нетрудоспособности.
- Срок действия справки обычно соответствует сроку временной нетрудоспособности, указанному врачом.
- Справка может потребоваться для предоставления на работе, в учебном заведении или для получения пособий.