Протокол визуального осмотра электроустановки образец скачать

Как оформить, протокол визуального осмотра электроустановки образец?​

Протокол визуального осмотра электроустановки​

Протокол № ___

Дата: ________________

Место проведения осмотра: ________________

Время начала осмотра: ________________

Время окончания осмотра: ________________

Состав комиссии:

1. ______________________ (ФИО, должность, организация)
2. ______________________ (ФИО, должность, организация)
3. ______________________ (ФИО, должность, организация)

Осматриваемый объект:

• Наименование электроустановки: ______________________
• Местоположение: ______________________
• Ответственное лицо: ______________________ (ФИО, должность, телефон)

1. Цель осмотра​

Целью данного осмотра является оценка состояния электроустановки, выявление нарушений и определение необходимости проведения дальнейших мероприятий по обеспечению безопасной эксплуатации.

2. Описание осмотра​

2.1. Общая информация:

• Тип электроустановки: ______________________
• Установленная мощность: ______________________
• Дата последней проверки: ______________________
• Дата последнего ремонта: ______________________

2.2. Визуальный осмотр:

• Состояние внешних частей электроустановки:
  
  • Корпусы, щиты, панели: ______________________ (замечания)
  • Провода и кабели: ______________________ (замечания)
  • Заземляющие устройства: ______________________ (замечания)
• Состояние изоляции:
  
  • Изоляция проводов и кабелей: ______________________ (замечания)
  • Защита от влаги: ______________________ (замечания)
• Наличие и состояние предупреждающих знаков:
  
  • Знаки безопасности: ______________________ (замечания)
• Условия эксплуатации:
  
  • Температура окружающей среды: ______________________
  • Наличие пыли, влаги, агрессивных сред: ______________________ (замечания)

3. Выявленные недостатки​

4. Рекомендации​

5. Заключение​

На основании проведенного визуального осмотра электроустановки, комиссия пришла к следующим выводам: __________________________________________________________________________

6. Подписи членов комиссии​

1. ______________________ (ФИО, подпись)
2. ______________________ (ФИО, подпись)
3. ______________________ (ФИО, подпись)

Приложения: (если есть)

• Фотографии электроустановки
• Копии предыдущих протоколов и актов

Примечание: Протокол составлен в двух экземплярах, один из которых остается у ответственного лица, другой — в архиве комиссии.

Такой образец протокола можно адаптировать под конкретные нужды вашей организации или ситуации.

СКАЧАТЬ​