Как оформить, протокол узи вен нижних конечностей образец?
Протокол УЗИ вен нижних конечностей
Пациент: [Ф.И.О. пациента]Дата исследования: [дата]
Врач: [Ф.И.О. врача]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
Состояние: [основное заболевание или причина обращения]
Анамнез:
Пациент жалуется на:- [боль/тяжесть в ногах]
- [отечность]
- [изменения цвета кожи]
- [явления варикоза]
Цель исследования:
Оценка состояния вен нижних конечностей на предмет наличия венозной недостаточности, тромбообразования, варикозного расширения вен и других патологий.Методика исследования:
УЗИ вен выполнено с использованием аппарата [марка аппарата] с линейным датчиком частотой [частота] МГц. Исследование проводилось в положении пациента лежа на спине и на животе, в вертикальном и горизонтальном положении.Описание результатов:
- Поверхностные вены:
- Вена сафена magna:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [однородные/уплотненные/наличие тромба].
- Поток: [нормальный/обратный/прерывистый].
- Вена сафена parva:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [нормальные/патологические].
- Поток: [нормальный/обратный].
- Вена сафена magna:
- Глубокие вены:
- Бедренная вена:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [однородные/уплотненные].
- Поток: [нормальный/снижен/обратный].
- Подколенная вена:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [нормальные/патологические].
- Признаки тромбоза: [присутствует/отсутствует].
- Бедренная вена:
- Венозные клапаны:
- [Клапаны вен сафены magna/parva/глубоких вен: нормальная функция/недостаточность/дисфункция].
- Патологические изменения:
- Наличие варикозных расширений: [описание локализации и размеров].
- Признаки тромбофлебита: [да/нет, описание].
- Другие изменения: [включая сосудистые аномалии, изменения в околососудистых тканях].
- Допплерография:
- Результаты цветного допплеровского картирования: [наличие/отсутствие патологических потоков, скорость кровотока в разных сегментах].
Заключение:
- Наличие/отсутствие варикозного расширения вен.
- Признаки/отсутствие тромбообразования.
- Рекомендации для дальнейших обследований/консультаций: [например, консультация флеболога, контроль УЗИ через определенное время].
Подпись врача:
[Ф.И.О., должность, дата]Этот образец протокола УЗИ вен нижних конечностей можно адаптировать под конкретные нужды и требования клиники.