Как оформить, протокол узи сосудов нижних конечностей образец?
Протокол УЗИ сосудов нижних конечностей
Пациент: [ФИО]Возраст: [Возраст]
Пол: [М/Ж]
Дата исследования: [Дата]
Врач: [ФИО врача, квалификация]
Номер медицинской карты: [номер]
I. Цель исследования
Оценка состояния венозной и артериальной системы нижних конечностей с целью выявления патологии (тромбоз, варикозное расширение вен, атеросклероз и др.).II. Методика
Ультразвуковое исследование проводилось с использованием аппарата [марка аппарата] с цветным и энергетическим допплером. Исследование выполнено в положении пациента лежа, а также в положении стоя (если необходимо). Измерены основные параметры:- Скорость кровотока
- Диаметр сосудов
- Наличие аномалий и патологий
III. Объект исследования
- Артерии:
- Бедренная артерия
- Подколенная артерия
- Артерии голени (передняя и задняя большеберцовые артерии, перфорантные артерии)
- Вены:
- Поверхностные вены (большая и малая подкожные вены)
- Глубокие вены (бедренная, подколенная, большеберцовые вены)
IV. Результаты исследования
А. Артерии:- Бедренная артерия:
- Проходимость: [проходная/частично проходима/непроходима]
- Скорость кровотока: [значение] см/с
- Стеноз: [определить степень (например, до 50%, более 50%)]
- Атеросклеротические изменения: [признаки/отсутствуют]
- Подколенная артерия:
- Проходимость: [проходная/частично проходима/непроходима]
- Скорость кровотока: [значение] см/с
- Стеноз: [определить степень]
- Атеросклеротические изменения: [признаки/отсутствуют]
- Артерии голени:
- Передняя большеберцовая артерия: [состояние]
- Задняя большеберцовая артерия: [состояние]
- Перфорантные артерии: [состояние]
- Поверхностные вены:
- Большая подкожная вена: [состояние, наличие варикозного расширения, тромбофлебита]
- Малая подкожная вена: [состояние, наличие варикозного расширения, тромбофлебита]
- Глубокие вены:
- Бедренная вена: [состояние, наличие тромбов]
- Подколенная вена: [состояние, наличие тромбов]
- Большеберцовые вены: [состояние, наличие тромбов]
V. Заключение
- [Краткое резюме состояния артерий и вен]
- Рекомендации: [например, консультация сосудистого хирурга, дополнительное обследование, лечение]
Подпись врача: [ФИО, подпись]
М.П.
Печать медицинского учреждения
Примечания
- Все измерения и результаты должны быть сопоставлены с клинической картиной и дополнительными исследованиями.
- При необходимости – указать дополнительные рекомендации для дальнейшего обследования.