Как написать, протокол узи плечевого сустава образец?
Протокол УЗИ плечевого сустава
Дата проведения: [дата]
Пациент: [ФИО пациента]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
Номер истории болезни: [номер]
Предварительная диагностика: [указать диагноз, если имеется]
Жалобы: [описать жалобы пациента, например, боль, ограничение движения и т.д.]
Методика исследования:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава проводилось с использованием аппарата [название аппарата], с линейным датчиком [частота датчика, например, 7.5 МГц]. Исследование проводилось в различных проекциях: антеролатеральной, задней, медиальной, а также в положении пациента сидя и лежа.
Анатомические структуры:
- Костные структуры:
- Плечевая кость (гumerus): нормальные контуры, без признаков остеопороза или остеохондроза.
- Лопатка: нормальная форма, без признаков переломов или деформаций.
- Ключица: без изменений.
- Хрящевые структуры:
- Суставной хрящ: однородный, без дефектов или истончений.
- Суставная сумка:
- Размеры: нормальные, без признаков выпота.
- Наличие воспалительных изменений: отсутствуют.
- Сухожилия:
- Сухожилия ротаторной манжеты (сухожилие надостной, подостной, малой круглой и большой круглой мышцы): без разрывов и патологий, структура однородная.
- Сухожилие бицепса: нормальное, без изменений.
- Синовиальная оболочка:
- Утолщение: отсутствует.
- Выпот: не определяется.
- Лимфатические узлы:
- Региональные лимфатические узлы: не увеличены, без патологических изменений.
На основании проведенного УЗИ плечевого сустава изменений, требующих дальнейшего вмешательства, не выявлено. Все анатомические структуры нормальные, без признаков воспаления или травмы.
Рекомендации:
- Если имеются продолжающиеся симптомы, рекомендуется консультация ортопеда или физиотерапевта.
- Регулярное выполнение гимнастики для поддержания подвижности сустава.
УЗИ плечевого сустава: нормальная картина.
Доктор: [ФИО врача]
Специальность: [специальность врача]
Подпись: ____________
М.П.