Как написать, протокол узи органов малого таза образец?
Протокол УЗИ органов малого таза
Пациент: [Фамилия, Имя, Отчество]
Возраст: [Возраст]
Пол: [М/Ж]
Дата исследования: [Дата]
Направление: [Кто направил, причина исследования]
Клинические данные: [Краткое описание симптомов, предшествующих заболеваний]
1. Методика исследования:
Ультразвуковое исследование органов малого таза проводилось трансабдоминальным и/или трансвагинальным доступом. Исследование выполнено на аппарате [марка аппарата, частота датчика].
2. Описание исследования:
2.1. Мочевой пузырь:
- Объем: [объем в мл].
- Стенки: [толщина, наличие утолщений или патологии].
- Содержимое: [признаки наличия жидкости, кровяных сгустков и т.д.].
- Матка:
- Размеры: [длина, ширина, толщина].
- Форма: [нормальная, искривленная и т.д.].
- Эндометрий: [толщина, структура, наличие патологии, полипов, миом].
- Яичники:
- Размеры правого яичника: [длина, ширина, толщина].
- Размеры левого яичника: [длина, ширина, толщина].
- Структура: [наличие кист, опухолей, фолликулов].
- Слизистая оболочка влагалища: [нормальная, наличие воспалительных изменений].
- Простата:
- Размеры: [длина, ширина, толщина].
- Структура: [равномерная, наличие кист, узлов, признаков воспаления].
- Яички:
- Размеры: [правого и левого яичка].
- Структура: [наличие образований, варикоцеле].
- Общие выводы:
[Краткое резюме о состоянии органов малого таза, наличие/отсутствие патологии].
- Рекомендации:
[При необходимости — дальнейшее обследование, консультация специалистов, необходимость повторного УЗИ].
Дата: [Дата составления протокола]