Как написать, протокол узи лимфатических узлов образец?
Протокол УЗИ лимфатических узлов
Пациент: [ФИО пациента]
Возраст: [Возраст]
Пол: [Пол]
Дата исследования: [Дата]
Направление: [ФИО врача, специализация, причина исследования]
Оборудование: [Модель УЗИ-аппарата]
Клинические данные:
[Краткое описание жалоб пациента, анамнез, данные предыдущих исследований и прочее.]
Техника исследования:
Исследование проведено с помощью ультразвукового сканирования с использованием высокочастотного датчика (мГц). Пациент находился в положении [лежачем/сидячем] с [указать особенности, если есть]. Область исследования охватывает [указать области: шея, подмышечные впадины, паховая область и т.д.].
Результаты:
- Шейные лимфатические узлы:
- [Указать размеры (длина, ширина), форма (овальные, округлые), контуры (чёткие, нечеткие), структура (гомогенная, неоднородная) и наличие лимфаденопатии.]
- [Примеры: "Лимфатический узел правой шеи, размер 2,5 x 1,5 см, овальной формы, четкие контуры, гомогенная эхоструктура."]
- Подмышечные лимфатические узлы:
- [Аналогично описать узлы в подмышечных впадинах. Указать размеры, форму, контуры и структуру.]
- [Примеры: "Лимфатический узел в правой подмышечной области, размер 1,8 x 1,2 см, округлой формы, с четкими контурами, гомогенная структура."]
- Паховые лимфатические узлы:
- [Описание узлов в паховой области.]
- [Примеры: "Лимфатический узел в правой паховой области, размер 1,5 x 1,0 см, овальной формы, четкие контуры, не увеличен."]
- Дополнительные находки:
- [Указать наличие других образований, кист, абсцессов или других патологий, если таковые имеются.]
- [Примеры: "В области правого подмышечного лимфатического узла визуализируется небольшой гипоэхогенный участок, размер 0,5 см, что может указывать на воспалительный процесс."]
[Краткое обобщение данных исследования. Указать наличие/отсутствие лимфаденопатии, возможные причины изменений и рекомендации для дальнейшего обследования или лечения.]
Рекомендации:
[Если необходимо, указать дальнейшие шаги: консультации с врачами, дополнительные исследования и т.д.]
Подпись врача:
[ФИО, должность, квалификация, дата]
Примечание: Все данные являются образцом и должны быть адаптированы под конкретного пациента и его ситуацию.