Как составить, протокол узи беременности образец?
Протокол УЗИ беременности — это документ, который фиксирует результаты ультразвукового исследования, проведенного женщине в период беременности. Вот образец такого протокола:
Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) беременности
Дата исследования: [дата]
Время исследования: [время]
Пациентка:
- Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]
- Возраст: [возраст]
- Номер истории болезни: [номер]
- Адрес: [адрес]
- Телефон: [номер телефона]
- Последняя менструация: [дата]
- Ожидаемая дата родов: [дата]
- Количество предыдущих беременностей: [число]
- Количество родов: [число]
- Проблемы в предыдущих беременностях: [описание]
- Текущие жалобы: [описание]
Оценка состояния плода и матки, определение срока беременности, выявление возможных аномалий.
Метод исследования:
Ультразвуковое исследование (2D, 3D, допплерография).
Оборудование:
[Наименование и модель аппарата]
Результаты исследования:
- Состояние матки:
- Размеры: [длина, ширина, высота]
- Стенки: [толщина, состояние]
- Эндометрий: [описание состояния]
- Плод:
- Количество плодов: [один/два/три и т.д.]
- Размеры плода: [ДПМ (длина плода), окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости]
- Сердцебиение: [частота, ритм]
- Положение плода: [предлежание, положение]
- Оценка развития: [соответствие сроку беременности, отклонения]
- Плацента:
- Место прикрепления: [верхний, задний, передний, нижний]
- Степень зрелости: [стадия]
- Состояние: [наличие отслойки, кровоизлияний]
- Амниотическая жидкость:
- Объем: [нормальный/уменьшенный/увеличенный]
- Признаки: [прозрачная, мутная и т.д.]
- Дополнительные данные:
- Отклонения от нормы: [описание, если есть]
- Рекомендации: [дополнительные исследования, консультации]
Врач, проводивший исследование:
- Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]
- Специальность: [специальность]
- Подпись: [подпись]
- М.П.: [медицинская печать]