Протокол проверки показаний на месте образец скачать

Как оформить, протокол проверки показаний на месте образец?​

Протокол проверки показаний на месте​

Протокол проверки показаний на месте

Дата: ___ __________ 20__ г.

Время: :

Место проведения проверки: ____________________________________________________

Состав комиссии:

1. ФИО, должность – (например, инспектор)
2. ФИО, должность – (например, эксперт)
3. ФИО, должность – (например, представитель заинтересованного лица)

Основание для проверки:

(указать причину, например, сообщение о происшествии, жалоба и т.д.)

1. Описание места происшествия​

Адрес: ____________________________________________________

Краткое описание:

(указать особенности местности, состояние объектов, наличие свидетелей и т.д.)

2. Порядок проверки​

Дата и время начала проверки: ___ __________ 20__ г. :

Дата и время окончания проверки: ___ __________ 20__ г. :

Действия комиссии:

• Опрос свидетелей:
  • ФИО, краткие показания.
• Обследование территории:
  • Описание выявленных фактов, объектов, повреждений и т.д.
• Фотографирование:
  • Количество сделанных фотографий и описание.

3. Результаты проверки​

Сравнение показаний:

• Показания свидетелей:
  • ФИО, краткое содержание показаний, совпадения и расхождения.

Выявленные факты:

• Перечень обнаруженных фактов, которые имеют отношение к проверяемым показаниям.

Заключение комиссии:

(предварительные выводы о достоверности показаний, рекомендации и т.д.)

4. Приложения​

• Фотографии (с указанием номеров и описанием).
• Копии показаний свидетелей.
• Другие документы, подтверждающие результаты проверки.

Подписи членов комиссии:

1. ____________________________________________________ (ФИО, подпись)
2. ____________________________________________________ (ФИО, подпись)
3. ____________________________________________________ (ФИО, подпись)

Место для печати организации (если необходимо)

Примечание: Протокол составляется в двух экземплярах, один из которых передается заинтересованным лицам, второй остается в архиве комиссии.

СКАЧАТЬ​