Как составить, протокол операции образец хирургия?
Протокол операции
Дата: [дата операции]
Время начала: [время начала]
Время окончания: [время окончания]
Операция: [название операции]
Хирург: [ФИО хирурга]
Ассистенты: [ФИО ассистентов]
Анестезиолог: [ФИО анестезиолога]
Пациент: [ФИО пациента, возраст, пол]
История болезни: [номер истории болезни, краткое описание состояния пациента]
I. Предоперационная подготовка
- Общие сведения:
- Предоперационное обследование: [результаты анализов, ЭКГ, УЗИ и т.д.]
- Аллергологический анамнез: [наличие аллергий]
- Сопутствующие заболевания: [перечень заболеваний]
- Показания к операции:
- [Краткое описание показаний]
- Информированное согласие:
- Подписано: [да/нет]
II. Операционная техника
- Анестезия:
- Тип анестезии: [общая/местная/регионарная]
- Использованные препараты: [список препаратов]
- Подготовка операционного поля:
- Обработка кожи антисептиками: [перечень антисептиков]
- Дренирование области: [если применимо]
- Ход операции:
- Описание этапов:
- Этап 1: [Краткое описание]
- Этап 2: [Краткое описание]
- Этап 3: [Краткое описание]
- [Добавить дополнительные этапы, если необходимо]
- Описание этапов:
- Использованные инструменты и материалы:
- [Перечень инструментов и материалов]
- Компlications (осложнения):
- [Описание, если были осложнения]
III. Завершение операции
- Проверка области операции:
- Обнаруженные патологии: [описание]
- Гемостаз: [подтверждение остановки кровотечения]
- Закрытие раны:
- Метод: [прокладка, швы и т.д.]
- Использованные материалы: [перечень шовных материалов]
- Оценка состояния пациента:
- [Краткое описание состояния после операции]
IV. Послеоперационный период
- Рекомендации:
- [Перечень рекомендаций для ухода за пациентом]
- Контроль и наблюдение:
- [План дальнейшего наблюдения за пациентом]
V. Подписи
Хирург: ______________________Ассистенты: ___________________
Анестезиолог: _________________
Дата составления протокола: [дата]
Примечания: Вся информация в протоколе должна быть записана четко и ясно. При необходимости добавить дополнительные разделы или комментарии.