Как сформировать, протокол обследования ребенка на пмпк образец?
Протокол обследования ребенка на ПМПК
Наименование учреждения: [Название учреждения]Дата обследования: [дд.мм.гггг]
ФИО ребенка: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес]
Контактные телефоны: [телефон]
I. Общая информация
- Класс/группа: [номер класса или группы]
- Учебное заведение: [название школы или детского сада]
- ФИО родителей/опекунов: [Фамилия Имя Отчество]
- Контактные данные родителей: [телефон, электронная почта]
II. Цель обследования
- Определение уровня подготовки и особенностей развития ребенка с целью выбора оптимальных образовательных методов и условий.
III. Предварительная информация
- История развития: [сведения о развитии ребенка, включая информацию о беременности, родах, первых годах жизни]
- Заболевания в анамнезе: [перечисление хронических и острых заболеваний]
- Социальная среда: [информация о семье, условиях жизни, уровне образования родителей]
IV. Результаты обследования
- Общие показатели развития:
- Рост: [см]
- Вес: [кг]
- Окружность головы: [см]
- Окружность груди: [см]
- Когнитивное развитие:
- Уровень понимания: [описание]
- Уровень памяти: [описание]
- Внимание: [описание]
- Речевое развитие:
- Уровень развития речи: [описание]
- Наличие речевых нарушений: [описание]
- Социальное развитие:
- Умение общаться со сверстниками: [описание]
- Уровень самообслуживания: [описание]
- Эмоциональная устойчивость: [описание]
- Физическое развитие:
- Двигательная активность: [описание]
- Оценка координации движений: [описание]
- Психоэмоциональное состояние:
- Общее эмоциональное состояние: [описание]
- Уровень тревожности: [описание]
V. Заключение
- Общие выводы: [подробное заключение о состоянии ребенка, выявленные проблемы и рекомендации]
- Рекомендации: [рекомендации по обучению, реабилитации, дополнительным занятиям, если необходимо]
VI. Подписи
- ФИО специалиста: [Фамилия Имя Отчество, должность]
- Дата составления протокола: [дд.мм.гггг]
- Подпись: ___________________________
- ФИО родителей/опекунов: [Фамилия Имя Отчество]
- Подпись: ___________________________
Примечания
- Протокол составляется в двух экземплярах: один для учреждения, другой для родителей/опекунов.
- В случае необходимости к протоколу прикладываются результаты дополнительных обследований (тесты, справки от врачей и т.д.).