Протокол образец об апн скачать

Как сформировать, протокол образец об апн?​

Протокол об аварийной ситуации (апн)

Протокол № ___

Дата: «_» __________ 20 года

Время: __________

Место: _____________________________________

Состав комиссии:

1. _____________________________________ (ФИО, должность)
2. _____________________________________ (ФИО, должность)
3. _____________________________________ (ФИО, должность)

Объект: ___________________________________________

Описание инцидента: Время начала происшествия: __________

Время его ликвидации: __________

Причины происшествия:

Обстоятельства происшествия:

Последствия аварии:

Меры, принятые для ликвидации последствий:

Рекомендации по предотвращению аналогичных ситуаций:

Подписи членов комиссии:

1. _________________________ (ФИО, подпись)
2. _________________________ (ФИО, подпись)
3. _________________________ (ФИО, подпись)

Приложения:

1. Фотографии с места происшествия (если имеются).
2. Документы, относящиеся к инциденту (если имеются).
3. Акт о проведении проверки (если составлен).

Заключение:

Протокол составлен в трех экземплярах, один из которых передан в отдел охраны труда, второй — в администрацию, третий остается в организации.

Дата составления протокола: «_» __________ 20 года

Подписи членов комиссии:

1. _________________________ (ФИО, подпись)
2. _________________________ (ФИО, подпись)
3. _________________________ (ФИО, подпись)

Печать организации (если требуется)

СКАЧАТЬ​