Протокол маммографии образец скачать

Как сформировать, протокол маммографии образец?​

Протокол маммографии​

Название учреждения: [Название медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес учреждения]

Телефон: [Телефон учреждения]

Дата исследования: [Дата]

Время исследования: [Время]

Пациент: [Ф.И.О. пациента]

Возраст: [Возраст пациента]

Пол: Женский

Номер истории болезни: [Номер]

Направил: [Ф.И.О. врача-специалиста]

Цель исследования:​

Оценка состояния молочных желез для выявления возможных патологий, таких как мастопатия, кисты, опухоли и другие изменения.

История болезни:​

• Жалобы пациента: [Указать жалобы, если есть]
• Анамнез: [Сведения о предыдущих заболеваниях молочных желез, операции, роды и др.]
• Семейный анамнез: [Наличие заболеваний молочных желез в семье]
• Предыдущие исследования: [Сведения о предыдущих маммографиях, УЗИ и других исследованиях]

Описание процедуры:​

1. Подготовка пациента:
   
   • Пациентке объясняется процедура исследования.
   • Рекомендуется избежать использования дезодорантов, масел и кремов на день исследования.
   • Убедиться в отсутствии беременности или лактации (если применимо).
2. Техника проведения:
   
   • Использование цифровой маммографии.
   • Пациентка размещается в положении стоя или сидя, в зависимости от техники.
   • Молочные железы помещаются на специальную платформу аппарата для маммографии.
   • Производится компрессия молочной железы для получения качественного изображения.
   • Выполняются стандартные проекции: медиолатеральная и краниокаудальная.
3. Количество снимков:
   
   • Общее количество снимков: [количество].
   • Дополнительные проекции (если необходимо): [указать, если делались дополнительные снимки].

Результаты исследования:​

• Описание изображений: [Краткое описание состояния молочных желез на снимках, наличие или отсутствие патологии].
• Выявленные изменения: [Указать, если есть какие-либо отклонения от нормы, такие как уплотнения, кисты, микроакарцины и т.д.].
• Заключение по маммографии: [Общее заключение, включая рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо, например, УЗИ, контроль через 6 месяцев и т.д.].

Рекомендации:​

• При наличии патологий: [что следует делать, какие обследования пройти].
• В случае нормальных результатов: [рекомендуемые сроки следующего обследования, например, через год].

Подписи:​

• Врач-радиолог: [Ф.И.О., подпись, дата]
• Врач, направивший на исследование: [Ф.И.О., подпись, дата]

Примечание: Данный протокол является образцом и может быть адаптирован в соответствии с требованиями конкретного учреждения.

СКАЧАТЬ​