Протокол явки с повинной заполненный образец скачать

Как создать, протокол явки с повинной заполненный образец?​

Протокол явки с повинной

Место составления: _______________________

Дата составления: "" __________ 20 года

1. Сведения о заявителе:

• Фамилия: _______________________
• Имя: __________________________
• Отчество: ______________________
• Дата рождения: "" __________ 19/20__ года
• Место рождения: ___________________
• Паспортные данные: __________________
• Адрес регистрации: ________________
• Адрес фактического проживания: ____________
• Телефон: _________________________

2. Сведения о правонарушении:

• Вид правонарушения: _______________
• Дата совершения: "" __________ 20 года
• Место совершения: ________________
• Краткое описание обстоятельств:

3. Содержание явки с повинной:

Я, _______________________ (Ф.И.О.), в полном сознании своих действий, добровольно и без принуждения заявляю о том, что:

1. В ____________ (дата) я совершил (а) следующее правонарушение: ____________________________________________________.
2. Я признаю свою вину и готов сотрудничать с правоохранительными органами в дальнейшем расследовании данного дела.
3. Объясняю свои действия тем, что: ____________________________________________________.
4. Я осознаю последствия своих действий и готов понести ответственность согласно действующему законодательству.

4. Дополнительные сведения:

• Свидетели: __________________________________________
• Другие лица, причастные к делу: ________________________

5. Подпись заявителя:

(Ф.И.О., подпись)

6. Сведения о должностном лице, принявшем явку с повинной:

• Фамилия: _______________________
• Имя: __________________________
• Отчество: ______________________
• Должность: ______________________
• Подразделение: ___________________

7. Подпись должностного лица:

(Ф.И.О., подпись)

Примечание: Протокол составляется в двух экземплярах: один остается у заявителя, второй — в материалах дела.

СКАЧАТЬ​