Как создать, протокол явки с повинной заполненный образец?
Протокол явки с повинной
Место составления: _______________________
Дата составления: "" __________ 20 года
1. Сведения о заявителе:
- Фамилия: _______________________
- Имя: __________________________
- Отчество: ______________________
- Дата рождения: "" __________ 19/20__ года
- Место рождения: ___________________
- Паспортные данные: __________________
- Адрес регистрации: ________________
- Адрес фактического проживания: ____________
- Телефон: _________________________
- Вид правонарушения: _______________
- Дата совершения: "" __________ 20 года
- Место совершения: ________________
- Краткое описание обстоятельств:
Я, _______________________ (Ф.И.О.), в полном сознании своих действий, добровольно и без принуждения заявляю о том, что:
- В ____________ (дата) я совершил (а) следующее правонарушение: ____________________________________________________.
- Я признаю свою вину и готов сотрудничать с правоохранительными органами в дальнейшем расследовании данного дела.
- Объясняю свои действия тем, что: ____________________________________________________.
- Я осознаю последствия своих действий и готов понести ответственность согласно действующему законодательству.
- Свидетели: __________________________________________
- Другие лица, причастные к делу: ________________________
(Ф.И.О., подпись)
6. Сведения о должностном лице, принявшем явку с повинной:
- Фамилия: _______________________
- Имя: __________________________
- Отчество: ______________________
- Должность: ______________________
- Подразделение: ___________________
(Ф.И.О., подпись)
Примечание: Протокол составляется в двух экземплярах: один остается у заявителя, второй — в материалах дела.